최소침습수술센터

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복강경을 이용한 수술을 말하는데, 수술 범위는 개복술과 같으면서 복벽의 상처는 아주 작은 이 수술법은 1985 년에 독일에서 시작되어 현재는 많은 분야에서 개복 및 개흉을 하지않고 복강경 및 흉강경을 이용하여 수술을 시행하고 있다.

그 중 대표적인 복강경 위암, 대장암 수술을 예로 수술을 설명하면, 보통 배꼽 주위에 10mm 의 투관침을 통하여 복강경 카메라를 넣고 비디오 모니터를 보며, 5mm 투관침을 수술하기 좋은 위치에 넣고, 복강경용 수술기구들 사용하여 개복에서와 마찬가지로 암 부위와 그 기시부 혈관 및 국소림프절을 절제하고 5-6cm의 작은 피부절개를 통하여 제거하고 장문합을 하는 첨단 수술 과정이다.

다른 수술도 이와 유사한 방법으로 수술을 시행한다. 최근에는 복강경 수술에도 투관침을 여러 개 사용하지 않고 한 개의 포트들 이용하는 단일포트 복강경수술(카메 라를 넣는 위치에 여러 복강경 기구를 같이 사용하여, 상처를 더욱 줄이는 방법), 로봇을 이용한 복강경 수술 등이 소개되고 있다.

복강경 수술은 기존의 개복 수술과 달리 개복하지 않거나 최소의 개복으로 수술하기 때문에 통증이 적고， 회복이 빠르며, 입원기간이 짧아 그만큼 사회복귀가 빠르다는 장점이 있다. 또한 개복 수술에 비해 3~4개의 작은 투관창을 통해 수술하기 때문에 주위 장기나 조직에 거의 손상을 주지 않아 수술 후 상처부위에 통증도 적으며 흉터도 거의 남지 않고 상처 감염이 적은 장점이 있다.

복강경 수술로 치료하는 질환으로는 외과에서 위암 및 대장암수술, 위장관 질환, 담석증, 급성충수염, 유착박리술, 탈장, 합병증이 있는 소화성 궤양, 부신질환, 비장질환, 간 부분절제, 고도 비만 수술 등이 있고, 흉부외과에서는 폐엽절제, 종격돌종양절제, 흉부 및 후복막교감신경절제 등이 있다. 산부민과에서는 자궁적출, 자궁부속기절제 비뇨기과에서는 신장절제 및 요로계 수술과 전립선암에 대한 수술들이 주로 복강경 수술의 대상이 되는 질환이다. 또한 진단 목적의 개복 수술의 많은 부분이 진단적 복강경 수술로 대체 시행되고 있다

적용 질환이 점차 증가하고는 있으나 경우에 따리서는 복강경 수술이 추천되지 않는 경우도 있다. 예로, 복막염이나 복수가 심한 경우, 장폐색 등으로 장의 확장이 심한 경우 수술부위에 염증으로 유착이 심한 경우, 임신말기 등은 복강경 카메라로 수술할 세세한 곳을 판별할 수 없어 추천되지 않는다. 또한 혈액응고장매가 심한 경우나, 전신마취가 불가능한 질환 상태는 역시 최소침습수술의 적응이 되지 않는다. 이와 더불어 암 수술의 경우, 절제 수술 자체에 목적이 있는 것이 아니고, 앞으로 발생할 재발, 전이 위험 등을 고려한 수술이기에, 성빈센트병원 최소침습수술 담당 의료진은 개복 수술만큼, 절제하지 못할 병 상태라면, 최소침습수술을 권하지 않는다.

성빈센트병원에서는 최소침습수술이 우리나라에 도입된 최초기라 할 수 있는 1991년부터 최소침습수술을 시작했다. 특히 비장절제술과 Duhamel씨 수술은 1994 년 6월과 1997년 3월에 국내에서 최초로 성공한 수술이다. 1994 년 4월부터 시작한 대장 직장 절제술은 현재 성빈센트병원이 국내에서 선도적으로 앞서가고 있으며, 특히 1996년 2월에는 직장암에 대한 복강경 항문괄약근 보존술을 세계최초로 성공시켰다. 위암 수술도 1997 년부터 시작되어 본원의 복강경 수술역사는 곧 우리나라의 복강경 수술의 역사라 해도 과언이 아니며, 따라서 복강경 수술 건수 뿐 아니라 그 술기에 있어서 세계적인 리더의 자리를 구축하고 있다.

본원에는 최소침습수술센터가 개설되어 있으며 최고의 복강경 수술장비 및 수술시연이 가능한 최신식 수술실을 가지고 있어 외과 의사들에 대한 교육을 제공하고 있다. 그러나 가장 중요한 점은 작은 상처가 중점이 아닌, 개복 수술 절제 범위만큼 하지 못할 수술이면 하지 않는다는 성빈센트병원 의료진의 마음이다.