영상자료발급안내

“영상자료도 환자의 진료기록에 해당되며, 환자의 기록은 의료법 제21조2항에 의거하여, 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관한 기록을 열람하게 하거나,
그 사본을 내주는 등 내용을 확인하게 하여서는 아니되나, 의료법 제21조 3항, 의료법 시행규칙 제13조3(기록열람등의 요건)를 충족할 경우만 발급이 가능합니다.”

  • “신분증을 지참하지 않은 경우는 신분확인이 되지 않으므로 환자정보보호를 위해 사본발급이 불가능합니다.”

    환자의 동의를 받을 수
    있는 경우
    사본발급 요청시
    구비서류
    (의료법 시행규칙 제13조의3)

    신청인 구비서류 비고
    환자본인
    1. 환자본인의 신분증 제시

    신분증 (주민등록증, 여권,운전면허증 등)

    • 만 14세 미만은 제외
    • 만 14세~17세미만인 경우 학생증 또는 청소년증, 가족관계증명서, 주민등록등초본
    환자의 친족
    (배우자, 직계존속 직계비속,
    배우자의 직계존속)
    1. 신청자의 신분증 사본
    2. 환자가 자필서명한 진료기록 열람 및 사본발급 동의서
      - 환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우, 제외
    3. 친족관계를 증명할 수 있는 서류(최근 3개월 이내 발행)
      - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등
    대리인(제3자)
    1. 신청자의 신분증 사본
    2. 환자의 신분증 사본
    3. 환자가 자필서명한 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 + ④ 위임장 - 대리인이 만 14세미만 환자의 의무기록 사본을 신청할 경우 동의서 및 위임장은 환자의 법정대리인이 작성하고, 가족관계증명서 등 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류첨부

    환자의 동의를 받을 수
    없는 경우
    사본발급 요청 시
    구비서류

    구분 구비서류
    환자가 사망한 경우
    1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    3. 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
    환자가 의식불명 또는
    중증의 질환·부상으로
    자필 서명을 할 수 없는
    경우
    1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
    3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필 서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
    환자가 행방불명인 경우
    1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
    3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
    환자가 의사무능력자인
    경우
    1. 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
    3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자 임을 증명하는 정신과 전문의 의 진단서
    환자의 친족이 모두 없는
    경우
    1. 환자의 형제,자매가 신청할 수 있습니다
      - 친족이 모두 없음을 증명하는 서류와
      ‘진료기록 열람 및 사본발급을 위한 확인서’ 제출

    사본발급용 동의서 및
    위임장 다운로드

    진료기록 열람 및 사본발급 동의서 (별지 제9호의 2서식)
    진료기록 열람 및 사본발급 위임장 (별지 제9호의 3서식)
    진료기록 열람 및 사본발급을 위한 확인서
    (환자의 친족이 없음을 증명 확인하는 서류)
  • 입원, 응급실

    1. 영상자료 발급 신청(의사, 간호사)
    2. 해당 병동에서 입원원무팀 제증명 창구로 CD 복사의뢰
    3. 병동/응급실에서 CD 대리수령
    4. 퇴원수납시 수수료 수납

    외래

    1. 영상자료 신청(본관 1층 25번 창구)
    2. 수납 후 수령

    영상자료발급 비용 안내

    • CD 복사 : 10,000원
    • DVD 복사 : 20,000원