암환자간호

부종

부종은 몸에 수분이 과다할 때 생깁니다. 약 부작용, 심장이나 간, 콩팥 기능 저하로 염분과 수분이 체내에 축적될 때, 영양 부족, 골반내 종양으로 정맥이나 림프계의 순환이 원활하지 않으면 부종이 생깁니다. 전신이 골고루 붓지 않고 복강 내에만 복수가 차서 배가 불룩 해 질 수도 있습니다.

다음의 증상이 있는지 찾아보십시오.

  • 주로 발과 발목이 부음.
  • 손이 부어서 이전에 끼던 반지가 맞지 않음.

관리방법

  • 가능한 싱겁게 먹고 충분히 영양 섭취를 하세요.
  • 자거나 쉴 때는 누워서 다리 부분을 올려 놓도록 하세요.
  • 의자에 앉을 때는 다리 밑에 받침대를 두어서 발을 높이도록 하세요.
  • 매일 같은 시간 같은 체중계로 몸무게를 재서 기록해 주세요.
  • 호흡 곤란이 생기는지, 몸의 어느 부위가 붓는지 살피세요.

의사에게 알려야 하는 경우

  • 부은 부위를 손가락으로 누르면 자국이 남는 경우.
  • 하루 이상 먹지 못하는 경우.
  • 부종이 다리나 팔로 점차 퍼지는 경우.
  • 배가 점차 불러오거나 아침에 얼굴이나 목이 붓는 경우.
  • 소변양이 아주 적거나 거의 나오지 않는 경우.
  • 숨쉬기 힘들어 지거나 심박동이 빨라지는 경우.
  • 1주일에 2kg 이상 체중이 느는 경우.

림프부종

림프계는 림프관과 림프조직으로 연결되어 몸 전체에 림프(액)를 전달하는 역할을 합니다. 림프액의 흐름은 림프가 몸을 통해 흐르고 혈류로 되돌아가는
과정으로 이루어지는데, 이러한 과정에서 림프계의 기능저하 또는 손상 및 제거로 인해 림프액이 심장으로 잘 들어 가지 못해 손과 발이 붓게 되는 현상이
림프부종입니다. 림프부종은 림프계 순환의 문제로 발생되어 붓는 증상으로 몸의 신진 대사나 신장의 문제 등으로 나타나는 부종의 증상과는 다른
질환입니다. 암과 관련된 림프부종의 위험 요인에는 암이 직접적으로 림프절을 누르거나, 림프절로 암이 전이된 경우와, 치료와 관련하여 림프절을
절제하는 수술을 한 경우 등이 있습니다. 흔히 림프절 절제 수술을 하는 암에는 흑색종, 유방암, 부인과적 종양, 두경부암, 전립선암, 고환암, 방광암,
대장암이 있으며 림프절 절제 여부나 그 정도는 각각 다릅니다. 림프부종이 치료되지 않은 채 지속되면 무겁고 불편한 느낌이 들 뿐만 아니라 단백질이
풍부한 림프액의 저류로 인해 감염이 쉽게 올 수 있으며, 팔, 다리의 기능적 운동 능력이 저하됩니다. 림프부종을 빨리 발견하면 회복이 좀 더 쉬울 수
있습니다. 따라서 붓는 증상이 느껴지면 담당 의사와 상담하여 림프부종의 진단을 신속히 받아야 합니다.

다음의 증상이 있는지 찾아보십시오.

  • 팔과 다리가 당기는 느낌.(한쪽만 나타날 수도 있음.)
  • 반지, 신발 등을 착용하였을 때 조이는 느낌.
  • 팔과 다라의 힘이 약하다고 느껴짐.
  • 통증 ,쑤시는 느낌 도는 무거운 느낌.
  • 피부가 붉어지거나 부종 또는 염증 증상이 있음.
팔 림프부종의 예, 다리 림프부종의 예

관리방법

  • 누운 자세에서 베개나 쿠션을 팔, 다리 아래에 받쳐 심장보다 높게 유지하도록 하세요.
    (중력을 이용하여 림프액이 심장 방향으로 흐르 도록 해서 림프액의 흡수를 촉진시킵니다.)
  • 팔과 다리에 혈액 순환이 갑자기 증가하는 것을 피하도록 너무 뜨거운 물에
    사지를 담구거나 사우나에 자주 노출되지 않도록 하세요.
  • 저자극성 비누를 사용하여 피부를 청결하게 한 후 피부가 건조해 지지 않도록 항균성 연고나 로션을 발라주세요.
  • 땀 흡수가 잘되는 면제품 의류를 착용하세요.
  • 햇볕에 노출될 때에는 자외선 차단제를 사용하세요.
  • 팔과 다리에 상처나 감염이 되지 않도록 주의하세요.(제모 시 전기면도기사용, 야외 활동 시 양말, 신발 착용)
  • 팔과 다리에 과도한 압력을 주지 않게 여유 있는 의상,신발을 착용하세요.
  • 같은 자세로 30분 이상 앉아 있지 않고, 다리를 교차하여 앉지 않도록 하세요.
  • 부은 쪽으로 혈압측정이나 채혈을 하지 않도록 하세요.
  • 적절한 운동을 규칙적으로 하고 적정 체중을 유지하세요.
  • 정기적으로 팔과 다리 둘레를 측정하고 검진을 받으세요.
  • 갑자기 무거운 물건을 들거나 격한 운동을 하지 않도록 하세요.

의사에게 알려야 하는 경우

  • 갑자기 심하게 붓게 되는 경우.
  • 저탄력 붕대나 압박 스타킹 사용 후 피부가 붉어지거나 가려운 증상이 나타난 경우.
  • 감염증상(대게 열감, 부은부위 통증)이 나타난 경우.
  • 부종이 심해서 피부가 단단하고, 주름이 잡혀 통증이 있는 경우.