암환자간호

욕창(피부상처)

욕창이란 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 압박이 가해짐으로써 혈액순환과 산소 공급이 원활하지 못한 부위의 피부가 죽는 것을 말합 니다. 하루 종일
침대에 누워있거나 휠체어에 앉아 있는 사람들은 같은 부위(엉덩이나 꼬리뼈, 등, 머리 뒤쪽)에 지속적으로 압력을 받기 때문에 혈관이 눌려서 욕창이
잘 발생하게 됩니다.

다음의 증상이 있는지 찾아보십시오.

  • 압력이 없어도 지속적으로 빨갛게 변해 있는 피부.
  • 피부가 갈라져서 피부 밑 조직들이 보임.
  • 이불이나 침대 시트, 옷에 노란색의 물이 묻음.
  • 수포가 생기거나 피부가 두꺼워짐.
  • 압력을 많이 받는 부위에 통증을 느낌 (머리 뒤, 어깨, 팔꿈치, 엉덩이 발뒤꿈치, 그 외 뼈가 튀어나온 부위 등)

관리방법

  • 30분마다 자세를 바꿉니다.
  • 누워 있을 때에도 2시간 마다 왼쪽과 오른쪽 혹은 엎드렸다가 바로 눕는 등 자세를 계속 바꿉니다.
  • 압력 받는 부위를 이불을 말거나 베개를 이용해서 대주어 압력을 분산시켜 줍니다.
  • 침대에만 누워지낼 경우 침대 시트가 주름이 잡히지 않도록 팽팽하게 하세요.
  • 가능한 운동을 합니다.(자주 걷거나 걸을 수 없을 때는 팔,다리 움직이는 운동.)
  • 수분 섭취를 충분히 합니다.
  • 매일 샤워 시 욕창이 생기는지 살펴보세요.
  • 공기로 된 패드가 도움이 될 수 있습니다.
  • 단백질이 풍부한 음식을 먹도록 하세요.(예, 고기, 생선, 참치, 우유 등)

의사에게 알려야 하는 경우

  • 피부가 두꺼워 지고 수포가 생기거나 상처가 생긴 경우.(세균 감염 확인.)
  • 점점 더 커지는 상처가 있을 경우.
  • 욕창 부위에서 냄새가 나고 분비물이 많아질 경우

피부건조

피부 건조는 피부 표면의 수분(물)과 기름이 부족해서 생기게 됩니다. 암 환자의 피부손상 문제는 암 자체, 치료, 질병과정 전반에 걸쳐 발생 할 수 있습니다. 말기 암 환자는 탈수, 급격한 온도와 변화, 영양 부족, 항암치료나 방사선 치료의 부작용 등으로 피부가 건조해지는 경우가 많고, 심할 경우 피부가 거칠고 갈라지고 빨갛게 되기도 하며 아프기도 합니다.

다음의 증상이 있는지 찾아보십시오.

  • 피부가 빨갛고 거칠고 갈라진 피부.
  • 피부 표면이 하얗게 일어남.
  • 팔꿈치나 무릎 등 관절부위에서 피가남.

관리방법

  • 목욕 시 미네랄 오일이나 베이비 오일을 탕에 몇 방울 뿌리세요.
  • 샤워 뒤 바로 피부에 보습제를 발라서 피부에 남아있는 수분손실을 막아주세요.
  • 샤워하거나 목욕시 피부를 세게 문지르지 않도록 하세요.
  • 하루에 2번씩 보습제를 바르도록 하세요.
  • 알코올 성분이 함유된 향수나 스킨은 사용하지 않도록 하세요.
  • 면도시에는 전기 면도기를 사용하도록 하세요.
  • 수분을 충분히 섭취하세요.
  • 건조한 찬바람이나 열의 노출은 가급적 피하도록 하세요.

의사에게 알려야 하는 경우

  • 피부가 거칠고 통증을 유발하는 경우.
  • 피부 발진이 생긴 경우.
  • 가려움증이 심한 경우.

급성 방사선 피부염

피부는 방사선의 영향에 민감해서 방사선조사를 받으면 직접적인 조직 손상이 유발되면서 표피가 벗겨지고 염증세포가 분비됩니다. 우리 몸은 세포가
손상되면 재생하는 능력이 있지만, 지속적인 방사선 치료로 인해 상피세포의 재생을 방해하고 피부반응을 악화시켜서 피부가 건조해지고 염증반응이
일어납니다.

다음의 증상이 있는지 찾아보십시오.

  • 방사선 조사부위의 피부가 붉어짐.
  • 피부가 헐거나, 진물이 나는 양상.
  • 피부에 열감이 있고, 통증이 나타남.

관리방법

  • 방사선 조사 부위를 부드러운 비누와 미온수로 부드럽게 닦고 두드려서 건조시키세요.
  • 방사선 조사 부위를 긁거나 심하게 문지르지 마세요.
  • 거칠고 조이는 옷은 피하고, 강력한 세제를 사용해서 세탁하지 않도록 하세요.
  • 필요한 경우 보습제를 처방 받아서 사용하세요.
  • 방사선 조사 부위에 열 또는 냉찜질을 하지 않도록 하세요.
  • 면도가 필요 할 때는 전기 면도기를 이용하세요.
  • 되도록 자외선 노출을 피하고, 차단지수 30이상인 자외선차단제를 사용하세요.
  • 일주일에 한 번 이상 방사선 조사부위의 피부상태를 확인하세요.

의사에게 알려야 하는 경우

  • 방사선 조사부위의 피부가 벗겨진 경우.
  • 피부가 두꺼워지고 통증이 동반되는 경우.
  • 피부에 열감이 있고 진물이 나는 경우.