암환자간호

말초신경병증

말초신경병증은 하나 또는 그 이상의 말초 신경섬유의 염증, 손상, 변성으로 인해 나타나는 것으로 암환자에게 자주 발생합니다. 특히 신경독성을 지닌
항암제에 의해 말초신경계가 손상을 받아 생기가 되며, 약물의 종류, 용량, 투여 기간에 따라 달라지며, 감각신경, 운동 신경, 자율신경계. 혹은 뇌신경
기능장애가 동반되었는지에 따라 증상이 다양하게 나타납니다. 약제의 종류나 용량에 따라서 치료가 끝난 후에도 증상이 지속되는 경우도 있지만,
대부분의 경우 심각할 정도는 아니며, 치료가 끝나면 거의 회복이 됩니다. 당뇨나 고혈압이 있는 경우에는 말초신경병증이 더 심해질 수 있으므로 질환에
대한 관리가 필요합니다.

다음의 증상이 있는지 찾아보십시오.

  • 손끝, 발끝이 저리고 감각이 둔해짐.
  • 손,/발이 쥐가 날 때처럼 저리고 화끈거리며, 심한 경우 통증이 동반됨.
  • 차가운 것에 노출 될 경우에 손/발 저림과 통증이 심해짐.
  • 다리에 힘이 없고 발바닥의 감각이 둔해짐.
  • 단추를 채우거나 물건을 집는 등의 일상생활이 어려움.

말초신경병증을 일으키는 대표적인 항암제

  • 팍셀(pacxel)
  • 시스플라틴(cisplatin)
  • 옥살리플라틴(oxalplatin)
  • 도세탁셀(docetaxel)
  • 빈크리스틴(vincristine)
  • 아브락산(abraxane)
  • 벨케이드(velcade)
  • 탈리도마이드(thalidomide)
  • 레날리도마이드(lenalidomide)

관리방법

  • 목욕이나 샤워, 세수를 할 때 물의 온도를 잘 맞추어서 뜨거운 물에 데이지 않도록 하세요.
    (감각이 둔해져서 화상의 위험이 있어요.)
  • 욕실이나 욕조에서 미끄러 지지 않도록 주의하세요.
  • 계단을 오르내릴 때 넘어지지 않도록 난간의 손잡이를 꼭 잡고 다니세요.
  • 추위나 찬 것에 노출을 피하며 겨울에 외출을 하는 경우 따뜻하게 입도록 하세요.
  • 집안일을 할 때 상처와 화상 예방을 위해 가능한 한 장갑을 착용 하세요. (요리, 설거지, 칼, 가위 등 날카로운 도구 사용시)
  • 상처를 예방하기 위해 면 양말을 신으세요.
  • 상처가 나지 않도록 전기면도기를 사용하세요
  • 증상이 심해지면 사고의 위험이 있으므로 직접 운전하지 않도록 하세요.
  • 족욕 요법이나 손발마사지는 통증이 심한 경우 도움이 될 수 있습니다.
    하지만 일부 항암제는 손발마사지를 금하므로 의료진과 상의후 하세요.
  • 걷기나 수중 재활 운동, 바둑알 집기 등의 잔 근육 운동은 통증 감소에 도움이 됩니다.

의사에게 알려야 하는 경우

  • 손/발 저림과 감각이상 등의 신경증이 있고, 통증이 있는 경우.
  • 손/발 저림과 통증으로 일상생활이 불편한 경우 등.

위에서 언급한 증상이 나타나면 의료진과 상의해서 적절한 치료를 받도록 하세요.