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[궁금암] 위암수술 Q&A 2021-07-22 752

[궁금암] 위암수술Q&A위암수술 그것이 알고 싶다  우리 몸의 대표적 소화기관인 위. 위암이 발병했을 때 수술적 치료가 가장 기본적인 치료법입니다. 수술적 치료로 조기위암의 경우 90% 이상 완치를 기대할 수 있을 만큼 생존율이 좋습니다.Q1. 위암을 진단 받았습니다. 얼마나 빨리 수술을 받아야 하나요?  수술방법이나 절차는 병변의 부위와 정도에 따라 달라지며, 암의 진행속도 또한 환자에 따라 다릅니다. 젊을수록 병의 진행속도가 빠른 것으로 알려졌으나 어떤 환자가 빨리 진행할지 예측 가능한 지표가 뚜렷지는 않습니다. 따라서 암으로 진단받으셨다면 담당 주치의와 상의 후 치료방향을 빨리 정하는 것이 중요합니다.Q2. 수술 시 혹만 제거하는 게 아니라 왜 더 넓은 부위를 수술하나요?  보통 ‘혹만 떼어내는 것’으로 생각하는 분이 많습니다. 그러나 눈에 보이는 암 덩이 주위로 암세포가 미세하게, 현미경적으로 퍼져 있을 수 있으므로 암 주위로 최소 2~3cm 이상 떨어진 부위까지 절제해야 안전합니다. 또한, 위에 혈액을 공급하는 혈관 주변으로 림프절 전이가 일어날 수 있으므로 이러한 림프절을 동반 절제하기 위해서 위 절제범위도 커지게 됩니다.Q3. 위암수술 후 일상적인 활동은 언제부터 가능할까요?  수술 후 빠른 상처 치유를 위해 2주 정도는 충분히 휴식하는 것이 좋습니다. 개인별로 차이가 있겠지만, 일상 복귀는 2~3주, 완전한 회복은 3~6개월 이상의 시간이 필요하며, 수술 후 3주부터 30분 정도의 산책부터 시작하여 활동량을 조금씩 늘리는 것을 권장합니다.Q4. 위암수술 후 운동을 해도 되나요?  일상생활에 별 어려움이 없다면 규칙적으로 운동하는 것이 좋습니다. 운동해서 신체 활동량이 증가하면 심폐기능이 강화되고 피로감은 물론 우울, 불안 같은 심리적 문제도 줄어들며 잠도 잘 자는 등 전체적으로 삶의 질이 좋아지는 것으로 보고되고 있습니다. 다만 상처에 무리가 가지 않게 수술 후 두 달 정도는 복근 운동 및 심한 운동을 피해야 합니다.Q5. 위암수술 후 몇 년이 지나야 완치됐다고 하나요?  진행성 위암의 경우 발견되는 재발의 70~80%가 3년 이내에 진단됩니다. 이 때문에 5년까지의 정기적인 추적관찰에서 재발이 발견되지 않는 경우 완치로 봅니다만 5년 후에라도 재발이나 전이의 가능성이 전혀 없는 것이 아니므로 전문의의 권고에 따라 꾸준히 검진하며 건강관리를 해야 합니다.Q6. 위암의 경우 항암제 투여는 어떤 경우 하나요?  위암을 완치시키는 최선의 방법은 수술을 통한 완전절제입니다. 위암에서 항암화학요법을 쓰는 경우는 완전절제 수술 후 재발 가능성을 줄이기 위해 보조적 치료인 경우와, 진단 당시 암이 많이 진행되어 주변 장기를 상당히 침범했거나 완전 절제가 불가능하다고 판단되는 경우 수술을 하지 못 하는 상태에서 암의 진행을 늦춰 생명을 연장하고 증상을 완화하는 목적으로 시행합니다.    감수_가톨릭대학교 부천성모병원 위장관외과 이하예민 교수
 

[궁금암] 위암수술Q&A

                                             

 

위암수술 그것이 알고 싶다

우리 몸의 대표적 소화기관인 위. 위암이 발병했을 때 수술적 치료가 가장 기본적인 치료법입니다. 수술적 치료로 조기위암의 경우 90% 이상 완치를 기대할 수 있을 만큼 생존율이 좋습니다.

 

Q1. 위암을 진단 받았습니다. 얼마나 빨리 수술을 받아야 하나요?

수술방법이나 절차는 병변의 부위와 정도에 따라 달라지며, 암의 진행속도 또한 환자에 따라 다릅니다. 젊을수록 병의 진행속도가 빠른 것으로 알려졌으나 어떤 환자가 빨리 진행할지 예측 가능한 지표가 뚜렷지는 않습니다. 따라서 암으로 진단받으셨다면 담당 주치의와 상의 후 치료방향을 빨리 정하는 것이 중요합니다.

 

Q2. 수술 시 혹만 제거하는 게 아니라 왜 더 넓은 부위를 수술하나요?

보통 ‘혹만 떼어내는 것’으로 생각하는 분이 많습니다. 그러나 눈에 보이는 암 덩이 주위로 암세포가 미세하게, 현미경적으로 퍼져 있을 수 있으므로 암 주위로 최소 2~3cm 이상 떨어진 부위까지 절제해야 안전합니다. 또한, 위에 혈액을 공급하는 혈관 주변으로 림프절 전이가 일어날 수 있으므로 이러한 림프절을 동반 절제하기 위해서 위 절제범위도 커지게 됩니다.

 

Q3. 위암수술 후 일상적인 활동은 언제부터 가능할까요?

수술 후 빠른 상처 치유를 위해 2주 정도는 충분히 휴식하는 것이 좋습니다. 개인별로 차이가 있겠지만, 일상 복귀는 2~3주, 완전한 회복은 3~6개월 이상의 시간이 필요하며, 수술 후 3주부터 30분 정도의 산책부터 시작하여 활동량을 조금씩 늘리는 것을 권장합니다.

 

Q4. 위암수술 후 운동을 해도 되나요?

일상생활에 별 어려움이 없다면 규칙적으로 운동하는 것이 좋습니다. 운동해서 신체 활동량이 증가하면 심폐기능이 강화되고 피로감은 물론 우울, 불안 같은 심리적 문제도 줄어들며 잠도 잘 자는 등 전체적으로 삶의 질이 좋아지는 것으로 보고되고 있습니다. 다만 상처에 무리가 가지 않게 수술 후 두 달 정도는 복근 운동 및 심한 운동을 피해야 합니다.

 

Q5. 위암수술 후 몇 년이 지나야 완치됐다고 하나요?

진행성 위암의 경우 발견되는 재발의 70~80%가 3년 이내에 진단됩니다. 이 때문에 5년까지의 정기적인 추적관찰에서 재발이 발견되지 않는 경우 완치로 봅니다만 5년 후에라도 재발이나 전이의 가능성이 전혀 없는 것이 아니므로 전문의의 권고에 따라 꾸준히 검진하며 건강관리를 해야 합니다.

 

Q6. 위암의 경우 항암제 투여는 어떤 경우 하나요?

위암을 완치시키는 최선의 방법은 수술을 통한 완전절제입니다. 위암에서 항암화학요법을 쓰는 경우는 완전절제 수술 후 재발 가능성을 줄이기 위해 보조적 치료인 경우와, 진단 당시 암이 많이 진행되어 주변 장기를 상당히 침범했거나 완전 절제가 불가능하다고 판단되는 경우 수술을 하지 못 하는 상태에서 암의 진행을 늦춰 생명을 연장하고 증상을 완화하는 목적으로 시행합니다.

 

 

감수_가톨릭대학교 부천성모병원 위장관외과 이하예민 교수

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