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방사선수술 쉽게 알기 2021-07-29 804

방사선수술 쉽게 알기방사선수술이란?  방사선수술은 마취나 절개 없이 방사선만으로 수술과 동등한 효과를 내는 치료법을 말합니다. 따라서 마취, 절개, 수혈, 감염 등 실제 수술에서 발생할 수 있는 부작용을 방사선수술에서는 걱정할 필요가 없습니다. 또 인체를 투과할 때 아무런 느낌이 없어 통증 없는 수술이 가능합니다.방사선수술의 역사  1908년 영국 신경외과 의사 호슬리(Horsley)와 수학자 클라크(Clarke)가 두개골을 움직이지 않도록 고정하는 정위장치를 처음 고안하면서 정위수술의 길이 열렸습니다. 현재 우리가 알고 있는 감마나이프라는 첫 개념의 방사선수술 기계는 렉셀(Leksell)이라는 스웨덴의 신경외과 의사가 코발트-60이라는 방사성동위원소를 이용해 개발하였습니다.방사선수술의 발전  방사선수술은 신체 어느 부위든 가능합니다. 선형가속기를 이용해 움직이는 종양도 실시간으로 정확하게 치료할 수 있습니다. 최근에는 비침습적 고정기술과 정확한 빔 조사의 발전으로 정상 조직의 손상을 줄이기 위해 1~5회에 거쳐 나누어 치료하는 분할 방사선수술도 가능해졌습니다.방사선수술 대상질환  방사선수술의 대상 질환으로는 뇌와 척수의 악성 및 양성 종양, 혈관 기형을 비롯해 일차 암, 전이성 종양 등이 있습니다. 또, 전신질환이나 마취 부작용 등으로 수술이 불가능한 경우에도 방사선수술을 고려할 수 있습니다. 방사선수술을 결정하기 위해서는 반드시 방사선종양학과 전문의와 상담하셔야 합니다.방사선수술 과정  방사선수술을 시행하기 위해서는 먼저 모의치료 CT와 MRI(필요 시)를 촬영합니다. 모의치료에는 고정틀 제작, 치료 자세 선정 등 총 30~60분 정도가 소요되며 치료계획 수립에는 컴퓨터 계산, 치료 준비 전 과정을 포함해 평균 1주일 정도의 시간이 필요합니다. 이후 정해진 치료 시작일에 영상을 통해 수술 부위 확인 후 방사선수술을 시행하게 됩니다.방사선수술 후 추적관찰  방사선수술은 기존의 수술처럼 병변을 수술 시 즉시 제거하는 것이 아닙니다. 방사선 조사 후 나쁜 세포들이 죽고, 크기가 줄어드는데도 시간이 필요합니다. 때문에 방사선수술을 마친 후 최소 1~2개월이 지나 영상검사를 시행해야 치료 효과를 정확히 평가할 수 있습니다. 방사선수술은 악성 세포를 주로 소멸시키고 양성 세포는 성장 저해만 시키기 때문에 추적검사 시 양성 세포가 흉터 형태로 보일 수 있습니다. 따라서 추적관찰 시에도 방사선종양학과 전문의와 함께 치료 결과를 평가하며 방사선이 인체에 미치는 장기적인 영향도 함께 관찰하는 것이 필요합니다.

방사선수술 쉽게 알기

 

방사선수술이란?

방사선수술은 마취나 절개 없이 방사선만으로 수술과 동등한 효과를 내는 치료법을 말합니다. 따라서 마취, 절개, 수혈, 감염 등 실제 수술에서 발생할 수 있는 부작용을 방사선수술에서는 걱정할 필요가 없습니다. 또 인체를 투과할 때 아무런 느낌이 없어 통증 없는 수술이 가능합니다.

 

방사선수술의 역사

1908년 영국 신경외과 의사 호슬리(Horsley)와 수학자 클라크(Clarke)가 두개골을 움직이지 않도록 고정하는 정위장치를 처음 고안하면서 정위수술의 길이 열렸습니다. 현재 우리가 알고 있는 감마나이프라는 첫 개념의 방사선수술 기계는 렉셀(Leksell)이라는 스웨덴의 신경외과 의사가 코발트-60이라는 방사성동위원소를 이용해 개발하였습니다.

 

방사선수술의 발전

방사선수술은 신체 어느 부위든 가능합니다. 선형가속기를 이용해 움직이는 종양도 실시간으로 정확하게 치료할 수 있습니다. 최근에는 비침습적 고정기술과 정확한 빔 조사의 발전으로 정상 조직의 손상을 줄이기 위해 1~5회에 거쳐 나누어 치료하는 분할 방사선수술도 가능해졌습니다.

 

방사선수술 대상질환

방사선수술의 대상 질환으로는 뇌와 척수의 악성 및 양성 종양, 혈관 기형을 비롯해 일차 암, 전이성 종양 등이 있습니다. 또, 전신질환이나 마취 부작용 등으로 수술이 불가능한 경우에도 방사선수술을 고려할 수 있습니다. 방사선수술을 결정하기 위해서는 반드시 방사선종양학과 전문의와 상담하셔야 합니다.

 

방사선수술 과정

방사선수술을 시행하기 위해서는 먼저 모의치료 CT와 MRI(필요 시)를 촬영합니다. 모의치료에는 고정틀 제작, 치료 자세 선정 등 총 30~60분 정도가 소요되며 치료계획 수립에는 컴퓨터 계산, 치료 준비 전 과정을 포함해 평균 1주일 정도의 시간이 필요합니다. 이후 정해진 치료 시작일에 영상을 통해 수술 부위 확인 후 방사선수술을 시행하게 됩니다.

 

방사선수술 후 추적관찰

방사선수술은 기존의 수술처럼 병변을 수술 시 즉시 제거하는 것이 아닙니다. 방사선 조사 후 나쁜 세포들이 죽고, 크기가 줄어드는데도 시간이 필요합니다. 때문에 방사선수술을 마친 후 최소 1~2개월이 지나 영상검사를 시행해야 치료 효과를 정확히 평가할 수 있습니다. 방사선수술은 악성 세포를 주로 소멸시키고 양성 세포는 성장 저해만 시키기 때문에 추적검사 시 양성 세포가 흉터 형태로 보일 수 있습니다. 따라서 추적관찰 시에도 방사선종양학과

전문의와 함께 치료 결과를 평가하며 방사선이 인체에 미치는 장기적인 영향도 함께 관찰하는 것이 필요합니다.

 

감수_ 가톨릭대학교 은평성모병원 방사선종양학과 이시원 교수

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